Assuntos
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial/métodos , Hipertensão/diagnóstico , Transplante de Fígado/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Feminino , Seguimentos , Humanos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hipertensão/fisiopatologia , Masculino , Monitorização Fisiológica/métodos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/fisiopatologia , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de TempoAssuntos
Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Ciclosporina/efeitos adversos , Imunossupressores/efeitos adversos , Transplante de Fígado/imunologia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Tacrolimo/efeitos adversos , Adolescente , Adulto , Idoso , Peso Corporal , Creatinina/sangue , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Feminino , Humanos , Hipercolesterolemia/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Imunossupressores/uso terapêutico , Testes de Função Renal , Transplante de Fígado/efeitos adversos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Transplante HomólogoRESUMO
BACKGROUND: Liver disease has been considered a prominent cause of IgE elevation. No data on serum IgE levels in chronic hepatitis C have been reported. Interferon-alpha is a standard therapy for chronic hepatitis C. Cytokine use is a promising type of immunomodulation in the treatment of IgE-mediated diseases. The effects of interferon-alpha therapy on serum IgE have not been fully evaluated. The aim of the study was to evaluate both serum IgE levels in patients with chronic hepatitis C and the course of these levels after interferon-alpha therapy. PATIENTS AND METHODS: Serum IgE was determined in 100 adult patients with chronic hepatitis C (24 atopics according to positive skin prick tests and 76 nonatopics) and in 75 healthy controls (25 atopics and 50 nonatopics). Serum IgE measurements were repeated at 1 and 3 months of therapy with recombinant interferon-alpha (3 x 106 units s.c. 3 times weekly) in 34 of these patients. RESULTS: Serum IgE levels were similar in chronic hepatitis C patients and in controls when adjusted for atopic status. Among patients with chronic hepatitis C, serum IgE levels were unrelated to liver necroinflammatory activity. A modest but statistically significant increase of IgE values was observed after interferon-alpha therapy, particularly in patients with no virological response. CONCLUSIONS: Chronic hepatitis C is not a significant cause of increased total serum IgE values. Serum IgE increase in some patients with liver disease may be related to the cause of liver injury and not to liver disease per se. Interferon-alpha therapy in patients with chronic hepatitis C is followed by no modification or even a moderate increase of serum IgE values.
Assuntos
Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , Hepatite C Crônica/terapia , Hipersensibilidade Imediata/complicações , Imunoglobulina E/sangue , Interferon-alfa/uso terapêutico , Adjuvantes Imunológicos/farmacologia , Adulto , Animais , Antivirais/farmacologia , Feminino , Hepatite C Crônica/sangue , Hepatite C Crônica/complicações , Hepatite C Crônica/imunologia , Humanos , Imunoglobulina E/biossíntese , Interferon alfa-2 , Interferon-alfa/farmacologia , Testes de Função Hepática , Cooperação Linfocítica/efeitos dos fármacos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Proteínas Recombinantes , Índice de Gravidade de Doença , Testes Cutâneos , Linfócitos T Auxiliares-Indutores/efeitos dos fármacosRESUMO
El abordaje integral del paciente con diabetes supone ocuparse de la esfera somática, psicológica y pedagógica. Al ocuparse de lo pedagógico, la actitud del médico (educador) frente al paciente (educando) puede ser muy diferente. Desde el punto de vista del análisis transaccional, esas actitudes pueden clasificarse como roles: adulto, padre nutricio, padre crítico y niño. En este trabajo analizamos este tema; para ello, 70 médicos y 86 estudiantes de medicina de la provincia de Mendoza fueron entrevistados luego de observar un video en el que un actor profesional realizaba una entrevista educativa adoptando los diferentes roles. Los médicos refirieron adoptar, en su mayoría, el rol de padre nutricio y consideraron que se comportaban de la misma manera que les gustaría ser tratados. En cuanto a los estudiantes de medicina, la mayor parte de ellos consideraron que el rol más adecuado para desarrollar una entrevista educativa es el de adulto. Cada educador, en su medio, debería conocer cuál es el rol preferido por sus pacientes y cuál es el más efectivo para la realización de una entrevista educativa
Assuntos
Humanos , Educação Médica , Educação de Pacientes como Assunto , Análise TransacionalRESUMO
El abordaje integral del paciente con diabetes supone ocuparse de la esfera somática, psicológica y pedagógica. Al ocuparse de lo pedagógico, la actitud del médico (educador) frente al paciente (educando) puede ser muy diferente. Desde el punto de vista del análisis transaccional, esas actitudes pueden clasificarse como roles: adulto, padre nutricio, padre crítico y niño. En este trabajo analizamos este tema; para ello, 70 médicos y 86 estudiantes de medicina de la provincia de Mendoza fueron entrevistados luego de observar un video en el que un actor profesional realizaba una entrevista educativa adoptando los diferentes roles. Los médicos refirieron adoptar, en su mayoría, el rol de padre nutricio y consideraron que se comportaban de la misma manera que les gustaría ser tratados. En cuanto a los estudiantes de medicina, la mayor parte de ellos consideraron que el rol más adecuado para desarrollar una entrevista educativa es el de adulto. Cada educador, en su medio, debería conocer cuál es el rol preferido por sus pacientes y cuál es el más efectivo para la realización de una entrevista educativa (AU)
